腿上频繁电击痛,医生却说根源在腰 [复制链接]

周一早上，手术室护士长非常着急地找到了我。看她的神态，似乎有很重要的事情。于是，我放下其他的活，就和她一起去了办公室。

到了办公室，她焦急地说：有个患者把我们告了，你快帮我想想办法吧！

我安慰她说：你把事情的前因后果详细和我说一下，我帮你分析分析。

她说道：这是一个子宫肌瘤的手术。手术过程都没什么事，但是她术后却说腿疼得厉害，就像频繁电击一样。并且，她把矛头直接指向了我们在她腿上贴的电刀负极板。按照她的说法，我们把带电的东西贴在了她的腿上，才导致了她腿部疼痛。在我们试图向她解释的时候，她也不给我们说话的机会。非常肯定地说，这种疼痛就像放电一样，百分之百是电坏了。你快帮我想想办法吧~

听到她这么一说，我觉得十分诧异：在我从医这么多年以来，就没听说过电刀能把人电坏的。虽然说电刀负极板如果黏贴不当可能会导致皮肤灼伤，但导致腿部一直疼痛的却没有。理论上，我也觉得是不可能的。如果一直疼痛，说明致痛因素一直存在。而这种突然的疼痛，应当有显而易见的损伤存在，才会导致持续疼痛。

于是，我安慰她道：当务之急，是要找到这个损伤是否真的存在，到底在哪里？

护士长说：好吧，那现在该做什么？

我告诉她，先把病历帮我找来，我要先从病历中找线索。

然而，当我看到病历后，我的后背有点发凉。这是因为，这个患者的麻醉方式是椎管内麻醉。椎管内麻醉，就是俗称的“半麻”。而半麻的具体操作，就是在患者腰上操作的。在护士长和我描述病情的第一时间，我就在考虑这个患者是不是腰有什么问题了。如今，麻醉被拉扯进来。一时之间，我还真不知道该怎么办了。

但是，医生的职责告诉我：当务之急，是要找到引起腿疼的真正原因，及早进行治疗。一旦错过最佳的治疗时机，很有可能导致长久的损害。至于责任，就留在后面吧。

为了排除麻醉操作可能导致的神经损伤可能，我直接给当天负责这台麻醉的同事打电话，问他麻醉过程是否有异常。假如说，如果是麻醉操作导致的神经损伤，患者当时就应该有剧痛，而不会在术后多少天才出现。

令我稍感安慰的是，麻醉同事说“当时一切正常”。于是，我继续追查其他方面。

但是，当我一字不落的看完病历后，也没有更多有价值的线索。考虑到外科医生太忙，病历中的描述有可能不全面，我决定亲自去看看这个患者。

到了患者面前，显然她不是那么友好。看那状态，大有“必须赔钱才能解决”的意思。

一番安慰下，我给她解释了当务之急是要找到真正病因的重要性。好不容易，她勉强答应配合我检查。但有一条，她表示坚决不掏一分钱。

为了平息可能要导致的纠纷，护士长向院里说明了情况，并请求院里协调做相应检查的事情。

有了院里的支持，我只需要解决医疗本身的问题。考虑到她的病根十分有可能在腰，我们给她做了腰部核磁。

结果出来，果然如我所料：腿疼的原因，是她的腰间盘突出急性发作了。

起初她表示“这不可能”，于是我们试着帮她分析原因。通过同她的家人以及病房其他人的反馈，我们大致分析出了可能的原因：手术后，由于刀口有些疼，她坐在床上用力弯着腰。很有可能的是，这个用力弯腰的动作迫使髓核突出了。而腿上的疼痛，就是由于髓核导致坐骨神经压迫的症状。

看到我们有条有理地分析病情，她最后也相信了。不再埋怨我们之后，她客气的咨询我们该怎么办？

我告诉她，先尝试一下保守治疗，比如睡平板床、口服药物以及制动的办法。如果髓核无法还纳或者症状严重影响生活了，也有可能需要手术。

一场风波就此平息，我们两个相视无语、只能不约而同地摇了摇头。