子宫肌瘤是一个常见病，常见到大概每3个人中会发现有一个人有子宫肌瘤，最高发病的年龄是在绝经前的49岁左右。子宫医院中妇科最为常见的手术类型，每年大概有50万的女性因为子宫的疾病切除子宫，其中很大的一部分就是因为子宫肌瘤。
对于子宫肌瘤什么时候要考虑手术，应该要先了解下这个疾病的特点。区别于别的肿瘤，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，从发生率里面大概可以看出来，在有月经的时候，随着年龄增加，发病率是逐渐增加的，而在绝经以后，检出率下降了，这也充分说明了子宫肌瘤是一种激素依赖性的疾病，别的肿瘤可能会不停地生长，而子宫肌瘤会在绝经后出现萎缩。
上海30余年诊疗经验妇科医师杨冰主任表示：在什么情况下要考虑手术这个问题上，我们需要具体问题具体分析，现代医学认为除了子宫肌瘤大于5cm且出现相关异常妇科症状时，综合判断患者是否需要手术。大多数没有症状、小的肌瘤(比如在常规体检中通过超声检查发现的直径2-3厘米的、或者更小的肌瘤)，一般建议观察，定期复查即可。但如果子宫肌瘤患者有以下情况，则需要考虑治疗了，具体说来包括：
1、月经改变并伴有贫血时：出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、出现非经期的阴道少量流血等症状，且由于上诉症状引起失血性贫血的患者;
2、不孕与流产：由于子宫肌瘤生长于子宫内，它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾经有过流产史的患者，对于有生育要求的患者就需要手术治疗;
3、排尿、排便异常：如果肌瘤较大或位置较低，可能会造成对周围脏器的压迫，使患者出现尿频、尿急、排尿、排便困难时，需要考虑手术;
4、触及腹部包块：当肌瘤较大(使子宫达到2-3个月孕期大小)，小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到，此时也要考虑手术治疗;
5、肌瘤扭转坏死：如果突然出现下腹剧烈疼痛，可能是肌瘤蒂发生扭转，由于扭转坏死的肌瘤会继发感染，这时应紧急手术;
6、绝经后不小反大：绝经后子宫肌瘤不缩小，反而增大，需要手术治疗。
子宫肌瘤患者若出现以上症状，可能就要考虑手术治疗了。当然，具体情况还需要医生综合评估。当前治疗子宫肌瘤除非不得已的情况下我们一般不建议开腹手术，现代超声波定位射频介入技术是治疗子宫肌瘤比较好的治疗方式，利用射频热原理经过自然腔道破坏肌瘤，不开刀、不住院、保子宫，不影响患者正常生活，相对传统开腹手术的打损伤、宫腹腔镜的开孔治疗等等，具备先天优势。
