近日,一位49岁女性患者来到我院妇产科就诊,主诉近两年感觉肚子明显增大,开始以为是长胖了,没太在意,但月经量却明显增加又有血块,量最多时一日要用卫生巾十余片,且经常感到疲倦,上两层楼都吃力,喘不过气来。其本人四肢消瘦,但肚子却像怀孕7个月大向外凸起,凸起的包块也很硬,经检查后为巨大子宫肌瘤,现手术后患者情况良好。
患者49岁,均村人,在感觉头医院检查,结果一看吓一跳,彩超下见子宫上长了一个比小孩头还大的子宫肌瘤,大小*mm,医生建议需手术切除。患者与家人商量后入住我院妇产科,入院完善相关检查发现患者贫血严重,经过2次输血治疗后患者符合手术条件。由于对患者行子宫全切手术,手术难度较大,妇产科高度重视,联合麻醉科及全科医生进行术前讨论,制定详细的手术方案,确保手术的顺利和患者的安全。术后离体子宫约一个足球大小,重g,足足一个足月胎儿的体重,是正常子宫的60多倍重,切开子宫肌瘤,发现瘤体内有多处变性改变,术后病理结果为良性子宫平滑肌瘤。
妇产科杨霞主任介绍说,这么大的子宫肌瘤是比较少见的,大部分患者还是能够及时就医,及时发现,不会让肌瘤长到如此之大。对于子宫肌瘤的手术时机,一般来说有以下几点:一是肌瘤在黏膜下的,因为长在宫腔,会导致月经过多、过频,不管肌瘤有多大都要处理;二是肌壁间的要看是凸向于宫腔还是凸向于浆膜层,如果凸向外面的可以观察,月经量不多也可以观察,如果凸向宫腔,影响月经,可以考虑手术。一般来讲根据具体情况,大部分5cm以上的可以考虑手术,或者有3个3cm以上的肌瘤也考虑手术;三是如果患者出现腹痛,有膀胱、直肠压迫症状、月经过多,建议做手术。再次呼吁各位未绝经女性,要重视自己的月经,如有上述的异常征象,要及时就医,找出原因,以免延误病情,错过最佳治疗时机。
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