子宫肌瘤

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柴嵩岩妙手除子宫肌瘤 [复制链接]

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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。根据其生长部位、肿瘤的大小差异,临床常出现月经过多、经期延长、下腹部包块、尿频、排尿困难、大便秘结、不孕、贫血等症状。

临床发病率非常高,根据相关资料,35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤,很多患者无症状,或肌瘤很小,因此临床报道发病率远较其真实的发病率为低。

子宫肌瘤属于中医癥瘕范畴,因其症状不同,也可归入月经过多、经期延长、崩漏、带下病、癃闭、不孕等。

柴嵩岩,医院主任医师、教授。柴老年起从事中医临床工作,已行医50年。目前是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,获全国名老中医称号,她擅长诊治多种妇科疑难杂症。

柴嵩岩教授认为,无论其临床表现如何,子宫肌瘤的病因病机多为血瘀而致。冲任阻滞、血行受阻,瘀血结聚于胞宫不散,则日久而成癥瘕。

而对其治疗,则以化瘀为大法,根据病机不同随证加减。治疗时要根据子宫肌瘤的大小及临床症状,判断是否属于中医药可能介入的范围,明确中西医的治疗优势和适应症,不能盲目施治。

特别要注重病人的年龄、有无生育要求等,对于接近更年期的患者,无生育要求的,可以对症治疗,调经止血为主,常用生牡蛎、侧柏炭、仙鹤草、乌梅、寒水石、苦丁茶等收敛固冲,减少出血,以图平稳度过围绝经期;

而对于育龄期有生育要求的患者,若妊娠为其主要目的,则要考虑到药物对卵巢周期的影响,化瘀消癥的同时调理气血,建立正常周期。

根据月经的不同时期用药,经期通因通用,但化瘀而不破血,常用茜草炭、蒲*炭、三七粉等化瘀止血,又不留瘀为患;经后期以调理气血为主,此时卵泡尚未成熟,不会影响受孕,是治疗肌瘤的最佳时期,可重用化瘀消癥散结药物,不用担心出血风险,常用生牡蛎、鳖甲、夏枯草、桃仁、藕节、川芎、浙贝母、薏米等;经前期不能确定患者是否妊娠,本阶段以固冲为主,防止消癥散结药物影响胎儿或导致经期出血较多,常用苎麻根、*芩、白术、覆盆子、白芍、侧柏炭等。

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内容介绍

柴嵩岩,主任医师,教授。年4月荣任全国名老中医称号。柴老自幼学习中医,年取得中医师资格。~年就读于北京医科大学医疗系,具有良好的医学理论基础。其临证妇科60余年,医学功底扎实,临床经验丰富,非常重视“天人合一”的整体观念,充分了解女子之生理特点及周期变化规律,能动态地、发展地观察与认识疾病,能够根据不同的病理阶段,抓住本质,辨证论治,在实践中创立与形成了独特的学术思想及用药风格。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、疗效显著为其特点。因此整理柴嵩岩教授临证的经验及验案具有十分重要的临床指导价值和科学研究价值。本书介绍了柴教授独创的学术理论,通过验案验方总结其对月经病、妊娠病、产后病、杂病的用药特点及经典方药,特色突出,实用性强,为广大医学生及临床工作者提供学习经验。

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