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子宫肌瘤是女性常见的妇科病,也是常见的良性肿瘤,比较小的话不用处理,肌瘤体积比较大且有临床症状的可以手术治疗,由于子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,所以术后可能存在复发现象。子宫肌瘤手术后子宫肌瘤的复发率较高,一般为20%-30%。
36岁的李女士就是其中一位子宫肌瘤复发者。
两年前,李女士发现自己患有子宫肌瘤后,为了身体健康,立刻行了多发性子宫肌瘤剔除手术。10个月前,李女士医院,妇科B超提示:子宫实质性占位,考虑子宫多发肌瘤,最大约33mm×27mm,口服中药治疗一个月至停药。
1个月前,医院复查,B超仍显示子宫多发肌瘤,且子宫较前明显增大,遂在朋友的推荐下医院就诊。
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幸运的是,当日恰逢贵阳市妇幼保健院妇产科主任林群坐诊,经检查,李女士子宫前位,大小约82mm×76mm×72mm,形态失常,凹凸不平,肌层回声不均匀,肌层内探及多个低回声团,子宫内膜显示不清,考虑为“多发性子宫肌瘤”。
当李女士因较高的子宫肌瘤复发率纠结是否要切除子宫时,林群主任在考虑到患者及家属意向后向二人解释了病情及微创腹腔镜手术和开腹手术的利弊后,李女士最终考虑行开腹手术剔除子宫肌瘤。
11月25日下午,在对李女士的病史、体查、辅查做了详细的评估后,林群主任根据患者病情行“全麻下经腹行肌瘤剔除手术”,并从李女士腹中取出三十多个大小不一的肌瘤。
此次手术的难点在于李女士的肌瘤呈多发性,在行开腹手术时,只能凭借林群主任的“一指禅”感知已存在及正在萌生的肌瘤并且完全剔除,极其考验医生的技术。
林群:贵阳市妇幼保健院妇产科主任,擅长诊治妇产科良性肿瘤、不孕不育、宫颈炎病、内分泌疾病等妇产科疑难杂症,熟悉妇产科专业理论,熟练掌握妇科常见手术和妇科恶性肿瘤手术,如经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术、卵巢肿瘤细胞减灭术等。
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