白癜风如何治愈 http://m.39.net/pf/bdfyy/临床工作中,经常有女性朋友分不清子宫肌瘤、子宫腺肌瘤,这两个病虽然只是一字之差,但确是“一字之差,谬之千里”。今天就跟大家聊一聊子宫肌瘤和子宫腺肌瘤,别再傻傻分不清楚!
子宫肌瘤(myoma)
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,有平滑肌和结缔组织构成。常见于30-50岁妇女,30岁以上人群约20%有子宫肌瘤,所以如果有个小肌瘤真的不用担心。
临床症状与肌瘤大小和位置有关,常为子宫异常出血(如经血量多或经期长)、包块、白带增多、压迫症状(尿频、尿急、排尿困难、坠胀、便秘等),以及不孕等等。
子宫肌瘤和正常的子宫肌肉有清楚界线,因此在做肌瘤剥除时可以完整切除整个肌瘤病灶组织,而很少伤害到周围正常子宫肌肉组织。肌瘤就像土豆,可以从地里完整刨出来。
子宫肌瘤是良性的子宫病变,是否需要手术,取决于肌瘤的位置、大小及引起的症状。比如,粘膜下肌瘤即使只有1cm,但也会引起明显的月经异常、痛经、继发贫血等症状,因此也需要手术治疗。而肌壁间肌瘤可能体积较大但无明显的症状和不适,也可观察。
子宫肌瘤治疗方式有子宫切除、肌瘤剥除、介入栓塞、超声消融、药物治疗等,需要根据每个患者的不同症状、体征、生育需求、美容要求、器官保留意愿等因素进行个体化选择。
子宫肌腺瘤(adenomyoma)
子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种病理改变,而子宫腺肌病是子宫内膜异位症性疾病的一种,指具有生长功能的子宫内膜长到子宫内膜以外的器官或部位,异位至子宫体外的部位时称为子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位症最多见,又称卵巢巧克力囊肿(因囊液呈褐色、粘稠状,形似融化的巧克力而得名);异位至子宫肌肉层里,则称子宫腺肌病,常呈弥散性分布,其中少数病灶可能呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤。由于这些异位的子宫内膜组织与正常子宫内膜类似,同样会在月经期出血,长此以往就导致子宫肌壁弥漫性膨胀,子宫呈质硬球形增大。因子宫腺肌病的病灶呈弥散分布,因此与子宫肌肉层无明确的界线,因此无法将肌腺症(腺肌瘤)切除干净。这类似于某些须根植物,想要把根彻底剜除,几无可能。
子宫腺肌症多表现为,继发性痛经进行性加重,可有经量过多、经期延长、继发贫血、不孕等。
因为子宫腺肌症是异位内膜在作怪,因此其治疗方式与子宫肌瘤有较大不同,通过药物治疗控制月经常能取得较好的效果,如孕三烯酮、GnRHa、COC、曼月乐环等,但长期用药有一定的副作用,且停药后疾病常会反复;部分有生育要求的患者可行子宫楔形切除术;但绝大多数患者需要行子宫切除术以彻底切除病灶。
临床上,子宫肌瘤和腺肌症常可合并存在,一般情况下根据临床表现、查体所见及辅助检查多可确诊;但子宫肌瘤和腺肌瘤有时又像一对双胞胎,术前彩超检查甚至都不能分辨出来,只有手术的时候才能见分晓。
怎么样,听了笔者的以上讲解,您对子宫肌瘤和腺肌瘤是不是多了一分了解,不再傻傻不清楚了……如果您还有