不久前，我们曾经介绍过韩国医生的一项随机对照研究，该研究对比了PVA和Embosphere行UAE治疗子宫肌瘤的术后疼痛及炎症反应。
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文献速递
应用PVA和Embosphere行子宫肌瘤栓塞术的随机对照试验
该研究发表后，在子宫肌瘤栓塞领域大名鼎鼎的JamesB.Spies教授等随后在Radiology杂志上发表了评论文章，对其进行了点评。下面，大家就来围观一下大咖都说了啥吧！
JamesB.Spies,医学博士，公共卫生硕士，乔治城大学医学院放射学教授，医院放射学系主席，介入放射学家。专注于子宫动脉栓塞的研究和评估子宫肌瘤不同疗法的结果对比，发表了大量关于子宫肌瘤栓塞技术和疗效的研究，包括用于该术式的栓塞材料的研究。
NathanE.Frenk，医学博士，乔治城大学医学院放射学助理教授，介入放射学家。活跃于女性和男性介入治疗领域，目前的研究主要集中在子宫动脉栓塞方面。
Han等人发表在Radiology杂志上的研究(1)，使我们对两种栓塞材料-三丙基明胶微球(TAGM)(Embosphere,MeritMedical)和聚乙烯醇(PVA)颗粒(Bearing,MeritMedical)对于子宫肌瘤栓塞结果的影响有了更深入的了解。我们想提供一些关于这一领域的背景信息，以帮助大家理解这样的技术研究的重要性，这些研究促进了我们对子宫肌瘤栓塞的认识。
子宫肌瘤栓塞(UFE)是一种成熟的治疗子宫肌瘤的方法。年Cochrane的一篇综述(2)比较了子宫切除术和肌瘤切除术与UFE，发现UFE具有相似的症状缓解率和生活质量改善，且恢复时间更短，疼痛更轻。接受UFE替代外科手术的关键因素是其有效性和耐受性。有效性是通过其持久改善肌瘤相关症状和相关生活质量的能力来衡量的。耐受性是通过疼痛和功能不全的严重程度和持续时间来衡量的，这些疼痛和功能不全可能是常规康复过程中的一部分。
UFE的有效性已经得到了很好的研究。两个重要的随机试验(3,4)比较了UFE和子宫切除术，证明了其持久的长期结果，临床改善可与外科手术相媲美。最近发表的FEMME随机试验使用了验证的子宫肌瘤症状和生活质量调查问卷,证实UFE的疗效可媲美肌瘤切除术(5)。Han等人的研究使用同样的标准化指标来评估疗效，发现了类似水平的临床改善。
然而，我们已经得知，通常在术后3-6个月评估的短期改善并不一定是持久症状控制的预测因素。我们中心的研究表明,长期结果与栓塞后MRI观察到的肌瘤梗死程度相关。不完全的肌瘤梗死有更高的短期和中期复发率(6)。为获得最持久的临床改善,完全的肌瘤梗死至关重要，这取决于是否确切闭塞肌瘤的血液供应，而这又完全取决于所使用的栓塞材料。因此，栓塞剂的选择是一个关键决定，也是许多讨论和争论的主题。
在UFE发展的早期，介入医生
