北京最好白癜风医院排名 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/ 常常有患者带着B超来门诊“医生,我得了肌瘤可以不治疗吗?”
医生建议
出现以下情况,需要积极手术治疗: 1、增长速度一年内成倍增大; 2、绝经后子宫肌瘤不萎缩反而增大; 3、有异常子宫出血、贫血; 4、出现压迫症状,如腰酸下坠、尿频、大小便困难; 5、有生育要求影响到生育的肌瘤。 6、粘膜下子宫肌瘤。 7、进行性增大的宫颈肌瘤。肌瘤如果比较小,不影响月经,且暂时也无生育需求,近绝经期的,可以观察不处理。
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很多人都了解,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一。近年来,子宫肌瘤患者越来越多,发病年龄越来越小,一些未婚未育的女性也有不少患上子宫肌瘤。然而,临床上很多的子宫肌瘤患者,认为对自己日常生活没有影响,一直拖着不处理,等肌瘤长得比较大了,才不得不来做手术。这时候再来做手术,基本也丧失了微无创的机会。01患者杨女士,50岁,患子宫肌瘤十几年一直没有治疗,想等到绝经后子宫肌瘤随子宫的萎缩而萎缩,可是近期腹胀、腹痛、胸闷,食欲下降。妇科彩超提示盆腹腔巨大肿瘤。盆腹腔肿物达××mm。杨女士的情况是巨大子宫肌瘤,通过消融手术后坏死的肌瘤吸收慢,想尽快缓解这些症状,需要一段时间。由于子宫肌瘤的瘤体积较大,腹腔镜手术剥离有难度。最后只能选择通过开腹剔除术,切除子宫肌瘤。02患者,刘女士,34岁,患多发性子宫肌瘤,最大肌瘤已经达到6×5×3cm。已经压迫宫腔内膜,影响月经,月经量大,重度贫血,好几次因为头晕、乏力晕倒,严重影响工作、生活。考虑到刘女士且有再生育的需求。建议首先推荐最小伤害的治疗方式:无创聚焦超声消融手术,可以很好的消融肌瘤,减少对子宫内膜的伤害,且治疗后半年就可以及时的备孕。通过高强度聚焦超声消融术的治疗,肌瘤消融完美,且很好的保护了子宫内膜。刘女士治疗后一个月贫血缓解、半年后子宫体积也缩小,最大肌瘤缩小80%,目前在计划备孕中。
目前子宫肌瘤手术治疗多为无创的高强度聚焦超声消融手术、微创宫腹腔镜手术、还有子宫肌瘤剔除保子宫和切除子宫不同术式。
具体的治疗方案要根据患者的年龄、生育需求、病情变化、以及心理压力、是否合并其他疾病等多种因素综合考虑选择适合自己的治疗方式。
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符荣莲
妇产科副主任
医院妇产科副主任。从事妇产科工作二十余年,曾在重庆海医院海扶中心进修学习。擅长产科的产前诊断、妊娠并发症的处理、高危孕妇治疗、难产处理、新生儿复苏、妇科腹腔镜手术、子宫肌瘤、子宫腺肌症非手术治疗——高强度聚焦超声消融术等,在国家级杂志发表论文数篇。
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戴莉
海扶专科医师
现为医院海扶专科医师,从事妇产科临床工作十余年,曾在重庆医科医院海扶治疗中心进修学习,擅长妇科疾病的微无创治疗,尤其擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症非手术治疗——高强度聚焦超声消融术。
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编辑:王慧
审核:戴莉
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