子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁妇女。
得了子宫肌瘤会出现什么症状?
1.月经增多及经期延长,长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2.下腹部包块,对于肌瘤较大且子宫超过3个月妊娠大时可在腹壁触及到。
3.白带增多
4.压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、排尿困难、尿潴留、若瘤体向后可引起便秘,压迫输尿管可引起输尿管扩张甚至肾盂积水。
5.其他:下腹坠痛、腰酸背痛,有的甚至会出现呕吐、发热及肿瘤压迫痛。
得了肌瘤怎么治疗呢?
要根据患者年龄、症状和生育要求,以及肌瘤类型、大小、数目全面考虑。
1.观察:适合无症状肌瘤,一般不需要治疗,特别是近绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失、每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。
2.对于需要缩小瘤体利于妊娠的、术前用药物控制症状、纠正贫血、术前用药缩小肌瘤,降低手术难度,或使经阴道或腹腔镜手术成为可能、今绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术的可以用药物治疗(促性腺激素释放激素类似物)
3.手术治疗:
手术适应症:因肌瘤导致月经过多,致继发贫血、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛,肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状,子宫肌瘤造成不孕或反复流产、疑有肉瘤变。
手术方式:可经腹、经阴道或者经腹腔镜进行,若选择腹腔镜手术行肌瘤剔除或子宫次全切除,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宫体,因此,术前应尽可能排除肉瘤或者合并子宫内膜癌,若存在术前没有诊断,术后确诊癌变的,这样肿瘤由于经过粉碎机破坏,细胞会种植于腹腔,危机患者生命。若瘤体较大可尝试经腹手术。
4其他治疗:
子宫动静脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术
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