子宫肌瘤

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浅谈妇科第一瘤子宫肌瘤 [复制链接]

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子宫肌瘤,被誉为“妇科第一瘤”。据估计,育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%。相信不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰:子宫肌瘤是什么?需要治疗吗?如何治疗?影不影响怀孕呀?


  子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系,主要分为三类:


  (1)肌壁间肌瘤:最常见,肌瘤位于子宫肌壁间。


  (2)浆膜下肌瘤:肌瘤突出于子宫表面。


  (3)黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔。此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。子宫肌瘤可以为多个,也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

子宫肌瘤大多无明显症状,经常在体检中无意发现。是否出现症状以及症状的严重程度主要与肌瘤的部位、大小、数目及有无变性等因素。主要症状有:

(1)经量增多、经期延长:这是子宫肌瘤最常见的症状。见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。长期经量增多可导致贫血。

(2)下腹包块:子宫肌瘤长大到一定程度时可在下腹部摸到。黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

(3)白带增多:大的肌壁间肌瘤可使白带增多。黏膜下肌瘤伴感染或坏死时也可以出现异常白带、阴道流液等症状。

(4)压迫症状:子宫前方是膀胱,当子宫前壁肌瘤较大时可压迫膀胱,造成尿频尿急。宫颈部的肌瘤可以压迫尿道造成排尿困难。子宫后壁是直肠,后壁的肌瘤可引起下腹坠胀、便秘。

(5)其他:子宫肌瘤一般无疼痛,但当肌瘤红色变性(肌瘤的一种变性,常见于孕期、产后)时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。浆膜下肌瘤发生蒂部扭转(体位突然变化时,如运动、性生活等)时可发生急性腹痛。宫腔变形较严重时也可以引起不孕或流产。

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