试管婴儿助孕路上,总会遇到一些“拦路虎”,比如我们常见的输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等等疾病,都是可能影响试管成功率的存在。
而其中关于子宫肌瘤的问题,也是很多患者朋友想要了解的。
所以我们今天就来详细了解一下,当试管周期遇到子宫肌瘤,应该怎么做。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。
子宫肌瘤生长缓慢,临床常表现为无症状或症状轻,故患病早期易被忽略。
比较常见的临床症状为月经量增多,经期延长,周期不变。如果子宫肌瘤较大,可能出现压迫膀胱导致尿频,尿漏,甚至压力性尿失禁;或者压迫直肠出现肛门坠胀等不适。若子宫肌瘤导致月经量过多,可能导致重度贫血。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
当子宫肌瘤小于2-3cm,不压迫子宫内膜,那么是不会影响怀孕。但是黏膜下肌瘤,或者子宫肌瘤超过4-5cm,压迫到子宫内膜,或出现多发性子宫肌瘤,都会影响怀孕,且导致流产率、早产率增加,活产率明显下降。
有子宫肌瘤需要手术切除吗?
子宫肌瘤并不一定需要进行肌瘤切除手术,子宫肌瘤也是有一些种类的,如黏膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等,根据患者子宫肌瘤的种类、大小以及患病时间的不同,医生给出的治疗方案也是会有所差异的。
需要进行切除的子宫肌瘤的症状主要如下:
1、子宫内粘膜下肌瘤;
2、直径大于4cm且有并发症(例如贫血或其他肿瘤压迫症状)的肌瘤;
3、压迫输卵管出入口的肌瘤;
4、造成急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。
试管遇到子宫肌瘤,先处理or先进周?
试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理,需要根据子宫肌瘤的大小来判断。
肌瘤小的话,是不影响试管的。而肌瘤比较大的时候,就要先进行预处理。而肌瘤所长的位置和大小决定了是否采取手术。长在黏膜下面的肌瘤不利于胚胎着床,就要采取手术切除;当直径未超过4cm时,进行腹腔镜术即可,直径大于5cm才具有手术指征。
大的肌瘤通常会利用腹腔镜或开腹术来解决,手术过程中会尽可能地切除肌瘤,前提是不能伤害内膜。简单而言,长在子宫前位、后位,又不超过五厘米的话,就不会影响试管婴儿,所以对于这类患者建议先进行促排取卵。
子宫肌瘤手术以后多久可以移植胚胎?
子宫肌瘤手术后多久能够移植胚胎,需要根据手术的情况来看。
粘膜下肌瘤需要在手术后休息三个月到半年的时间,才能继续妊娠,所以建议在至少三个月以后进行胚胎移植。
肌壁间的子宫肌瘤由于需要手术穿透肌层到内膜,因此术后呈现疤痕子宫,须间隔1-2年才能移植胚胎妊娠。
所以子宫肌瘤处理后多久能够移植胚胎,则需要根据患者的情况来看,因此患者朋友还是需要根据主诊医生的建议来配合完成试管婴儿的治疗。
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