子宫肌瘤

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医生,我的子宫肌瘤会影响怀孕吗 [复制链接]

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子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖系统良性肿瘤。门诊常常遇到不少年轻备孕女性忧心忡忡、愁眉苦脸地咨询。

“医生,我的子宫肌瘤要做手术吗?”

“医生,我的这个肌瘤会影响怀孕吗?”

随着女性健康意识提升,容易谈“瘤”色变,担心自己是否即将面对大手术、可怕的放疗或化疗。但事实并非全是如此,良性肿瘤生长缓慢、恶变几率小、对人体影响不大。就如咱们今天谈论的主角:当备孕、怀孕遇上子宫肌瘤。

子宫肌瘤可以长在子宫任何位置、甚至偶见于血管、腹腔中,多无明显症状,仅在体检做盆腔彩超时发现,且症状与肌瘤部位、大小和有无变性有关。常见症状如下图所示。

——“医生,我平时饮食挺均衡,作息也很规律,为什么子宫就长了个肌瘤呢?”

目前,子宫肌瘤的确切病因尚未明了,主流学说认为与雌激素关系密切,表现为肌瘤局部对雌激素高敏感性,且妊娠期由于雌激素、孕激素水平的上升,肌瘤有增大的倾向,体积增大容易导致肌瘤内部血供不足而发生红色变,这是孕期急腹症的常见原因之一。

——“医生,我最近准备怀孕,检查发现有肌瘤,会有影响吗?”

妊娠合并子宫肌瘤属于产科高危妊娠的范畴,对女性生殖健康的影响有无及其大小与肌瘤类型及大小有关。粘膜下肌瘤可影响受精卵着床、胚胎发育,导致不孕或早期流产;过大的肌壁间肌瘤可引起流产、产后宫缩欠佳而产后出血;子宫下段或宫颈部肌瘤可妨碍宝宝的娩出、胎盘早剥及增加剖宫产率等等。

目前不主张在妊娠期或剖宫产同时剔除肌瘤,除非出现高度怀疑肌瘤恶变、红色变且保守治疗无效、浆膜下肌瘤蒂扭转或继发感染经保守治疗无效、肌瘤压迫邻近器官而致严重症状时,同时根据母胎情况决定是否终止妊娠。

对于近期有备孕打算的女性朋友,建议至妇科门诊咨询治疗方案。如果属于黏膜下、宫颈或子宫下段影响产道的肌瘤,或较大的肌壁间肌瘤,或肌壁间肌瘤出现排除其他原因所致的反复流产、多次体外受精失败或者出现临床症状的女性,建议行肌瘤剔除术以减少妊娠期、围产期及产褥期并发症的风险,但具体方案应遵循个性化处理原则。

所以小仙女们,如果遇上了子宫肌瘤,不要害怕,不要盲目上网查,尽早挂号,到门诊咨询妇科医生的专业意见哟~

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