齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员李琳郭庆花记者郗运红
近日，医院妇科一病区接诊一多发子宫肌瘤患者，患者的巨大子宫和子宫肌瘤几乎占据整个盆腹腔,肚子如同5月孕肚大小。医院妇科一病区主任李永梅带领团队为其行腹腔镜下巨大子宫切除术，终于在夹缝里顺利切下病变子宫。术后患者无手术并发症发生，经过积极的治疗护理，术后第5天顺利出院。
今年6月，53岁的王女士来到医院妇科一病区就诊，妇科检查提示，多发子宫肌瘤，子宫增大如孕5月大小。“必须尽早手术！”接诊医生李永梅主任说。
子宫是孕育生命的一个重要场所，未孕时子宫有鸡蛋那么大,一旦受孕，子宫像气球一样膨胀,等到了分娩，子宫就要收缩回来。然而，子宫肌瘤、子宫腺肌症等，都可以使子宫越变越大。有些子宫能够大到孕六七个月的样子。
随着微创技术的不断进步，传统的开腹手术已经被逐渐代替。腹腔镜下全子宫切除成为非常普遍的手术。通常情况下，腹腔镜切除子宫不超过孕4月大小。王女士子宫偏大，又渴望微创手术，李永梅也给出了肯定得答案。
为确保手术安全顺利进行，妇科一病区医护人员充分评估手术难度和各种风险，认真仔细地商讨了手术风险的各项应对措施，充分地做好一切术前准备工作。
手术正式开始，镜下只见巨大子宫和子宫肌瘤几乎占据整个盆腹腔，达到了脐水平。不出所料，镜子切口取到了脐上5cm处，举宫器的活动严重受限，术野暴露困难，手术操作空间狭小，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧李永梅带领团队克服重重困难在夹缝里顺利切下病变子宫。
接下来又一个困难来了，如孕5+月大小的子宫，如何才能顺利取出呢？于腹部扩大操作孔，利用子宫肌瘤旋切器将标本旋切取出，操作简单，但必然会增大患者最忌讳的伤口。
李永梅本着她一贯要求微创的作风及坚持无瘤的原则，手术过程中，为减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施，充分发挥多年来掌握的手术技巧，在坚持、坚持、再坚持的信念下，将巨大的子宫以“削苹果皮”的方式切成长条状，终于以最小的创伤将巨大的子宫经阴道取出。
三个半小时后手术顺利结束，术中出血量少约50ml，不需输血。
在医院住院二部麻醉师、护士的配合下，妇科一病区的医生团队又一次成功完成了一个巨大的考验。术后患者恢复良好，无手术并发症发生，经过积极的治疗护理，术后第5天患者顺利出院。
伤口小、出血少，术后恢复快，腹腔镜大子宫切除术小切口去除大病灶，这对子宫巨大又要求微创的患者真是一大福音。
年至今，妇科一病区现已成功完成腹腔镜下巨大子宫切除术数例。
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