子宫肌瘤

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子宫肌瘤并非都是良性十年疏于复查,她 [复制链接]

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子宫肌瘤是女性常见的一种疾病,好发于30-50岁之间。当你有经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状,要当心了,有可能就会不幸中招。话虽如此,大家也无需闻“瘤”丧胆,因为绝大部分子宫肌瘤都是良性的。只是,患有子宫肌瘤一般没有明显症状,不易被发现。

十年内疏于复查,子宫肌瘤增大,良性变恶性

近日,39岁已婚未育的小马,因不孕慕名找到了医院妇产科主任、主任医师万贵平就诊。自述十年前体检发现子宫肌瘤,因当时瘤体较小,又没有任何不适,就遵医嘱定期复查。后来忙于工作疏忽了,近两年孕前检查发现子宫后壁有直径5厘米左右低回声结节,子宫肌瘤已经长到水蜜桃那么大了,抽血查肿瘤标志物都正常,却一直不孕。考虑到小马近期肌瘤明显增大又合并不孕,万贵平主任建议应尽快手术。“这是一例常见的子宫肌瘤患者,小马的手术风险在于短期内肌瘤增大明显,需谨防子宫肌瘤恶变的可能,所以术中要做好充分的防范措施,完整剥离肌瘤,放入保护套中再进行旋切取出,防止肌瘤细胞散落腹腔,造成种植。”万主任说道。

做好充分的术前准备后,万贵平主任主刀,在腔镜下完整剥除患者子宫后壁肌瘤。但是,术中发现肌瘤变性明显,质地较脆,呈烂鱼肉样,术后病理提示为子宫平滑肌恶性肿瘤,随后进行了肿瘤的全面分期手术,术后辅助放化疗。小马恢复非常顺利,可惜因为肿瘤恶性程度较高没能留住子宫,永远失去了做妈妈的权力。

定期复查是关键,治疗要把握“*金期”

子宫肌瘤虽然大多数是良性,却也有变性可能。肌瘤变性就是肌瘤失去原有的典型结构,常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化及肉瘤样变。一旦发生恶性病变,恶性程度往往较高,大多数预后极差。子宫平滑肌肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%-4%,占女性恶性肿瘤的1%。临床表现无特异性,多数是在子宫切除术或肌瘤剔除术后偶然发现的。万贵平主任指出,肿瘤越大发生子宫平滑肌肉瘤的可能性越高,尤其是大于6、7cm的肿瘤。所有妇女都应该定期体检,定期行超声检查,如发现肌瘤明显增大,甚至出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块或压迫症状,医院就诊。

通讯员殷舒月汤伟伟

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

校对苏云

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