子宫肌瘤

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子宫肌瘤生长的位置不同,竟隐藏着巨大风险 [复制链接]

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子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,但是因为肌瘤所在的位置不同,所带来的症状与危害也是不同的。

子宫肌瘤和性激素水平密切相关,所以多见于育龄期妇女,多数肌瘤会在绝经后逐渐萎缩。子宫肌瘤按生长部位可以分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,前者约占90%,后者仅占10%。

国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤9型分类方法:

0型:有蒂黏膜下肌瘤;

I型:无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展≤50%;

II型:无蒂黏膜下肌瘤,向肌层扩展50%;

III型:肌壁间肌瘤,位置靠近宫腔,瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm;

IV型:肌壁间肌瘤,位置靠近子宫浆膜层,瘤体外缘距子宫浆膜层5mm;

V型:肌瘤贯穿全部子宫肌层;

VI型:肌瘤突向浆膜;

VII型:肌瘤完全位于浆膜下(有蒂);

VIII型:其他特殊类型或部位的肌瘤(子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤)。

不同位置肌瘤,症状不同

0型~II型即是我们通常所说的黏膜下肌瘤,此类肌瘤通常伴有月经的改变,表现为经量增多,经期延长,月经周期异常等症状,严重者会出现继发性贫血。点击这里咨询

III型~VI型即是通常讲的肌壁间肌瘤,此类肌瘤体积较小时,临床体征一般不明显,需要通过定期检查来发现及随访。当然如果肌瘤多发或较大时,也可在腹部触摸到包块,一般会比较硬。同样也会出现经量增多,经期延长等症状。

VII型即是通常讲的浆膜下肌瘤,此类型肌瘤,如果体积较大,会对膀胱、直肠等邻近组织产生压迫症状,导致尿频,排尿困难,便秘等症状。

肌瘤的位置,对怀孕有不同影响

子宫肌瘤会影响宫腔的形态、阻塞输卵管的开口或压迫输卵管使之扭曲变形导致不孕。怀孕后有些肌瘤也可能会增长迅速,导致肌瘤变性、流产、早产等并发症。总体而言,肌瘤对怀孕的影响主要和大小以及位置、数目有关。点击这里咨询

而黏膜下肌瘤一般会占据宫腔空间,改变宫腔形态,影响受精卵着床,对怀孕影响最大。部分肌壁间肌瘤,如果靠近宫腔或者直径较大,影响宫腔形态,也会对受孕造成影响。如果肌瘤长在靠近宫角的地方,阻塞输卵管开口,也会影响受精。至于浆膜下肌瘤一般向子宫外生长,对怀孕的影响则较小。

对于不同部位的肌瘤手术方式也不相同,如果是黏膜下肌瘤,可以通过宫腔镜切除,其他类型则须通过腹腔镜或开腹等方式。

但值得注意的是,在孕期,由于准妈妈们体内激素水平升高,不管哪个位置的肌瘤,都有可能长大。尤其是直径大于5cm的肌瘤,在孕期可能会加速生长,引起先兆流产、早产、胎儿生长受限、肌瘤变性等问题,最好先治疗再怀孕点击这里咨询

所以,要不要带“瘤”备孕,还需要医生孕前仔细评估,孕期更是少不了严密的监测。

划重点:

一般情况下,医生会根据子宫肌瘤的大小、数目、位置、症状以及患者是否要备孕,来综合判断是否需要否手术,且大多数都是微创手术。但无论手术与否,都要定期复查,尤其是出现月经过多、淋漓不尽等症状时,要及时就医。

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