北京中科白癜风医院有治好的吗 http://www.wxlianghong.com/子宫粘膜下平滑肌瘤是子宫肌瘤向宫腔突出,表面覆以内膜,约占肌瘤的10%～15%。常见于育龄期妇女,且以35岁以上较为多见,粘膜下肌瘤的底部易形成蒂。临床症状表现为经期延长、经量增多或经血淋漓不净。
影像表现
磁共振检查，病灶呈圆形或椭圆形,边界光滑,与子宫内膜线界限清晰，T1WI表现为稍低或等信号,在T2WI主要以低信号为主;少数病例T2WI表现为以稍高信号为主。
MRI评价子宫内膜病变的优势是能三维立体的观察子宫内膜形态和信号改变,清晰显示子宫各解剖层的组织信号,特别是可以直接显示粘膜下肌瘤的位置及测量病变突入宫腔及肌层的深度,正确评价肌瘤的生长状况,从而指导临床选择合适的微创手术方法,可以最大限度的保留患者的生育能力。
鉴别诊断
恶性病变主要与子宫内膜癌鉴别，DWI高信号及ADC值降低，对鉴别良恶性病变有重要的价值。良性病变与子宫内膜息肉等相鉴别。有学者认为病灶壁内的囊肿(T2WI上高信号)及中央纤维瘢痕灶(T2WI上低信号)是内膜息肉的特征性表现。病理上，内膜息肉含有腺体组织及局灶性的间质组织及平滑肌组织，其疏松的细胞外间隙使ADC值较高。而平滑肌瘤由成束的平滑肌细胞组成，文献报道超过50%以上的平滑肌瘤可发生透明样变性及组织水肿，其ADC值也高于子宫内膜癌。
医院放射科曾志斌老师主持读片
文字来源：张琰，《医学影像学杂志》，子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声及宫腔镜对照研究。袁晓春，《中国医疗器械信息》，3.0TMR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值。
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