编者按：超声消融是目前治疗子宫肌瘤唯一无创的物理治疗方法，但不少患者姐妹发现，接受海扶治疗后，肌瘤缩小的程度和速度都有较大的差异，有的甚至肌瘤没有改变。心中的疑问得不到解答，难免不安。今天，我们邀请一妇婴妇科艾星子·艾里主任为大家解答一下海扶治疗在这方面相关的问题。
Q.海扶超声消融治疗能不能缩小子宫肌瘤？
A.超声消融，其治疗本身是不会缩小我们体内的肌瘤的，它只是让治疗后的肌瘤的蛋白质变性，使它失去血液供应和继续生长的能力。
这里就要讲一讲超声消融治疗的原理了，海扶治疗是利用超声波的穿透性和可聚焦性的特点，将超声波聚焦在我们体内子宫肌瘤的病灶上，焦点处就可以在瞬间产生60°C以上的高温，这和放大镜聚焦太阳光能够产生热量是一样的道理。高温使肌瘤的蛋白质产生凝固变性，不再继续生长，就如同煮熟的鸡蛋不会在孵出小鸡。
Q.超声消融本身不会使肌瘤缩小，那经过治疗的子宫肌瘤又是怎么越变越小的呢？
A.形成凝固变性后的肌瘤其实就是一团蛋白质了，我们身体的正常组织会逐渐将它吸收（机化）。但由于每个人状况都不相同，比如不同的肌瘤位置、不同的年龄及激素水平等，在各种因素的综合作用下，有的患者姐妹的子宫肌瘤在海扶超声消融治疗后能迅速被吸收，而有的姐妹的肌瘤却缩小缓慢。这也正是海扶治疗后，不同患者姐妹肌瘤缩小程度和速度有较大差异的原因。
根据目前累积的案例和同行报道，通常粘膜下肌瘤消除速度最快（吸收或排出），肌壁间肌瘤次之，以吸收钙化为主。浆膜下肌瘤由于部位远离血供，且临近肠管，治疗效果相对弱一些，但是此类肌瘤由于症状学影响较小，后期转归又多偏向钙化，也没有必要过于紧张。
Q.如何判断超声消融后子宫肌瘤吸收情况的快慢呢？
A.曾有研究对目前全国接受超声消融治疗的余例子宫肌瘤患者的随访统计，发现她们之中，治疗后3个月，肌瘤体积缩小45-55%；治疗后6个月，肌瘤体积缩小60-70%。也有同行医生在交流时提出，子宫肌瘤利用超声消融治疗后，在半年内体积缩小50%左右，就表明是比较好的效果。
由于个体情况的差异，统计数据也不能完全作为子宫肌瘤吸收好坏和超声消融治疗效果的依据。在判断子宫肌瘤超声消融治疗效果时，需要根据充分患者自身的情况进行分析，综合治疗后症状改善的情况，以观疗效。不能盲目以数据做指标，一概而论。
艾星子·艾里
上海市第一妇婴保健院妇科副主任。医学博士，主任医师，同济大学教授，硕士导师。从事妇产科临床、教学与科研工作25年，分别在美国斯坦福医学院及澳洲MERCY医院留学。
从事妇科疾病宫、腹腔镜手术，目前同时负责上海市第一妇婴保健院高强度聚焦超声消融技术，取得了长足发展。门诊时间：
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