子宫肌瘤

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牡丹产科团队成功实施巨大儿剖宫产及阔韧带 [复制链接]

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近日,医院产科团队,成功为37岁的周女士实施了巨大儿剖宫产手术,同时剔除了其体内一枚8cm的阔韧带肌瘤。

孕期患子宫肌瘤

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二胎妈妈周女士,今年37岁。9年前体检发现多发性子宫肌瘤,因肌瘤较小,未进行治疗。怀孕后,因激素作用,周女士腹中的肌瘤也在不断长大,孕早期检查发现,最大的肌瘤已有6公分左右。

因周女士存在多发性子宫肌瘤、巨大儿2个高危因素,而且瘤体在子宫下段左后壁靠近宫颈处会阻碍胎头下降,导致顺产困难。

牡丹产科第二病区吴淑芬主任经过细致查体和综合评估后,结合周女士的意愿,建议她在剖宫产的同时将子宫肌瘤摘除,免去二次手术的痛苦。周女士欣然同意。

术中可见多个子宫肌瘤

但肌瘤位于阔韧带内,位置很低,约8cm大小,不好暴露,术中剥除难度很大,很容易大出血或损伤周围脏器。而且如此大的子宫肌瘤,在胎儿娩出、胎盘剥离后,也可能会引起子宫的收缩不良。

为保障万无一失,禹爱琴院长带领吴淑芬主任及朱亚静医生等人组成的产科医护团队,仔细分析评估周女士情况、胎儿状况、风险因素,制定了严密的手术方案和应急预案。

多学科协作

剥离肌瘤,母子平安

5月24日上午,周女士被接进手术室。牡丹产科、麻醉科、新生儿科医生到位,血库备血充足,安全核查完毕,手术紧张有序开始。

禹爱琴院长和吴淑芬主任以及朱亚静医生,按拟定方案先取胎儿。伴随一声响亮的啼哭,g的宝宝平安降生!宝宝平安娩出后,手术尚未停止,医护团队先是剥离了周女士子宫前壁和后壁的3个肌瘤,随后开始剥离风险最高的阔韧带肌瘤。

肌瘤被血管包围

术中,可看到瘤体被周围血管和组织密密麻麻的包裹着。禹院长操作着手术刀在怒张的静脉丛和顽固的瘤体间小心游走,迅速地缝扎止血一步步跟上,每一次用刀都是快而准,既减少出血又避免损伤其他组织。

在禹院长娴熟且细致的操作,和医护人员密切的配合下,一个7×8×8cm阔韧带子宫肌瘤被完整取出,局部缝扎无出血,手术圆满成功,历时91分钟。母子平安,成功剥除巨瘤,术中出血少,避免了损伤周围输尿管和大血管等正常组织。

周女士的家属得知母子平安后,感激之情无以言表:“原本只是想着生个孩子,却没想到病情如此严重,幸医院,医生技术高超,既生了孩子又切除了瘤子,现在母子都健康平安,也免去了孩子妈妈再次手术的痛苦。”

关于剖宫产同时剔肌瘤

牡丹产科专家有话说

吴淑芬主任介绍:近年来,妊娠合并子宫肌瘤发生率不断上升。较大的子宫肌瘤可能影响产程进展和产后子宫收缩,增加了产褥期出血及感染机率。一般在产后需要行子宫肌瘤剥除术。剖宫产同时切除子宫肌瘤,能够有效防止肌瘤发展变性,也避免了多次手术给患者造成的经济负担、手术痛苦与精神心理压力。

但在宫产术中实施子宫肌瘤剔除术,要求医生具备扎实过硬的剖宫产与切除子宫肌瘤的综合实力,以降低出血及术后感染的发生率。同时,吴主任也提醒广大准妈妈,有剖宫产指征的,才可以在剖宫产术中根据情况,决定是否进行子宫肌瘤剥除,千万不要单纯为了剥除肌瘤就选择剖宫产。

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编辑:一一设计:perter-lee

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