中西医治疗白癜风 https://news.39.net/bjzkhbzy/180503/6210195.html9月5日的时候，有一位网友，向我咨询多发性子宫肌瘤的问题，还发了一张彩超单。实在巧得很，这之前我院刚做了一台这样的手术，所以今天我打算给大家聊聊多发性子宫肌瘤的话题，顺便给那位网友的病情做个详细解析。
这事儿还得先从9月2日说起。9月2日，我们收到一位患者，来自广东潮州市，她本来是看子宫腺肌症的，常年痛经，术前子宫大小：73×72×60mm，医院建议她切子宫，她不愿意，最终来我院寻求保宫治疗。但我们检查发现，除了腺肌症，她还合并有多发性子宫肌瘤，于是在腺肌症保宫手术中，我们一并把子宫肌瘤给剔除了，肌瘤很多，大大小小约有45个，非常醒目。
多发性子宫肌瘤是在子宫发生的子宫肌瘤，数量较多，在2个以上，它是女性常见的良性肿瘤。很多患者往往都不知道自己得了这个病，因为没有症状。当然也有一些人，会出现相关的症状，这主要和肌瘤的大小、生长部位以及生长时间等因素有关。
子宫肌瘤和雌激素密切相关，往往是雌激素过高引起的，它会造成月经改变，比如使月经周期缩短、经期延长、不规则出血，还有月经量增大，甚至进而引发贫血症状。如果肌瘤增长过大，它可以导致尿频或便秘。如果肌瘤长的位置特殊，还可能造成不孕、流产。那么子宫肌瘤是不是个数越多，症状表现越严重呢？不是的，它的症状表现一般和肌瘤个数没有太大关系。比如多发性子宫肌瘤，在肌瘤较小的时候，一般没有症状，问题也不大。
多发性子宫肌瘤怎么治？一般要根据患者的生育要求、年龄、症状等因素综合考虑。下面就以一则案例，给大家做个详细分析。
这是一位网友的彩超单，单纯从检查单子上来讲呢，目前考虑这就是子宫肌瘤，而且属于多发性子宫肌瘤。该怎么治疗呢？是这样的，第一，她这个肌瘤比较多；第二，肌瘤比较大；第三，她的子宫整体也比较大，所以个时候还是建议考虑手术的。
那么手术怎么做呢？一般来讲有两种方法，一个就是腹腔镜微创，一个就是开腹挖瘤子。那么从她的来讲，我个人建议是开腹做。为什么呢？第一，她的瘤子比较多，第二，她的瘤子有一个是压迫内膜的，第三，就是这位患者还比较年轻，年轻的话，我们如果要是选择腹腔镜手术，有一些小瘤子，它可能会遗留在里面，做不干净。如果遗留在里面，她这么年轻就有可能过不了几年，瘤子又变大了，她又需要做手术了。
但是要是开腹手术的话，我们医生除了把B超报的这几个大瘤子挖干净以外，有一些小瘤子，我们也能尽可能地探查到挖出来，相对比较干净。比方说做开腹手术，可能五毫米以上的，甚至一厘米的瘤子我都能挖，但腹腔镜可能两厘米以下的瘤子就都看不见了，难免会有遗留。
其实还有另外一个原因，为什么建议她开腹手术呢？就是她这个岁数，也可能她将来还有生育的打算。那么开腹手术，子宫肌瘤缝合的会比较结实，因为瘤子多，那么子宫上相应的伤口就会多，伤口多的话，如果将来再怀孕，若缝合不结实，它破裂的风险就大。还有第三个原因，就是说，我们做腹腔镜的时候，这个瘤子是粉碎着出来的，粉碎出来之后才会有病理，那如果这个病理有问题的话，有可能这个腹腔镜碎流技术会导致肌瘤的扩散。所以总体来讲，还是建议她做开腹的肌瘤剔除手术。
