北京中科医院电话 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700175279445585067&wfr=spider&for=pc子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤的发病率很高，平均5个女性里就有1个会得。
#子宫平滑肌细胞
子宫平滑肌细胞度包围着子宫，就像一群“禁宫”侍卫，维护着子宫，同时也承担着运送“异物”出宫的工作——当月经或分娩时刻来临，子宫平滑肌细胞会通过收缩排挤，将经血或孩子排出体外。
#肌瘤细胞
在子宫平滑肌细胞中，有一群颓废的“懒护卫”，就是肌瘤细胞，是正常细胞突变形成的。肌瘤细胞对护卫子宫不感兴趣，却对雌激素和孕激素非常敏感。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素和孕激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长。
当雌激素、孕激素分泌时，肌瘤细胞就会抱团聚集，久而久之，在子宫形成了个肉团，这就是「子宫肌瘤」的雏形。
卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因此子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。
#子宫肌瘤的危害
肌瘤往子宫内部生长，可能影响受精卵着床，导致不孕和流产。
还可能撑大子宫内膜，影响子宫的收缩，导致月经紊乱。
肌瘤长到了子宫外，可能会挤压直肠或膀胱，引起腹部胀痛。
子宫肌瘤的症状
（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
（6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
（7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
患者关心
问
子宫肌瘤怎么预防？
答
子宫肌瘤的发病原因，目前还不明确。但根据流行病学的研究，以下5点均为危险因素：
1.肥胖
2.饮酒，尤其是啤酒
3.大量摄入牛肉及其他红肉
4.高血压
5.维生素D缺乏
问
子宫肌瘤怎么治疗？
答
如果没有症状，不需要治疗，定期检查即可。
如果有症状，可以选择药物和手术治疗两种方法。药物治疗的效果一般，主要是缓解症状；手术治疗最为彻底，直接切除肌瘤病灶，也可以选择微创手术治疗，不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小，疗程短、见效快、疗效显著、可重复性强、对人体组织器官无形态破坏、并保留正常功能。
问
子宫肌瘤会恶变吗？
答
子宫肌瘤会恶变，不过机率极低，仅0.4%～0.8%，不用过分担心。
如果女性绝经之后，肌瘤依旧增大，应警惕恶变可能。
