hpv专家刘军连 http://m.39.net/disease/a_9372464.html齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪
在三八国际妇女节到来之际，齐鲁晚报·齐鲁壹点联合济南市妇幼保健院特别推出“壹点妇幼·多学科专家直播+问诊妇女节特辑”。从3月4日到3月8日，连续5天15名专家上线，从健康科普到问诊答疑，给广大女性朋友送上一场健康盛宴。
3月4日下午4点，济南市妇幼保健院妇科一病区副主任薛芳上线齐鲁壹点情报站，就子宫异常出血、妇科肿瘤等相关问题进行了“一小时问诊”。
问：麻烦问一下大夫，更年期的我，现在总觉得浑身没劲，没精神，腿疼还一阵一阵的，上周又出现腰胯痛，先是左边腰胯痛，过了几天又成了右边的腰胯痛，又过了几天，我也没管，这几天又不痛了，请问一下大夫，这是正常现象，还是我的身体哪里出现了病症？
答：更年期雌激素水平处于低水平，影响钙的吸收，造成缺钙，就会出现腿疼等情况，如果没有雌孕激素替代的禁忌症，可能接受更年期激素替代治疗，可以补充雌孕激素，改善更年期的症状。
问：子宫内膜癌会遗传吗？
答：大部分子宫内膜癌患者没有遗传性，有相当部分的患者跟长期月经不调，雌激素长期作用，没有孕激素对抗有关，所以围绝经期的患者，有不规则阴道流血，不能太大意，医院检查，围绝经期定期应用孕激素可以保护子宫内膜。
有一部分子宫内膜癌患者携带致病基因，是林奇综合征患者，这部分患者有家族性，也就是有遗传，需要做林奇综合征基因检测。
问：23岁，查体发现有3个子宫肌瘤，大的有4厘米，医生让做手术，可是我还没有结婚，能不能先不做手术？
肌瘤的位置、大小、是否影响受孕，需要做个超声具体评估一下，如果因为子宫肌瘤造成不孕，那手术肯定要做。如果肌瘤位置靠近子宫内膜，也得做手术。如果肌瘤比较大，大于4cm，原则上有手术指征，毕竟怀孕后子宫肌瘤患者流产早产风险升高，有些可能发生孕期红色变性，综合考虑，因人而异，跟年龄也有关系。
如果肌瘤没有引起症状，比如月经量多，压迫症状，增大过快，建议手术治疗，如果没结婚，就意味着没有生育过，但是肯定早晚有生育要求的，这样肯定考虑的就更全面些。有月经周期不规律、经期延长、经量增多、不规则阴道流血，都应该注意，尽早就诊。
问：我今年55岁，已经绝经了，听说绝经之后子宫肌瘤就逐渐消失了，但这两年查体虽然好像小点了但还一直有，这样会不会需要手术？
答：子宫肌瘤在绝经期因为雌激素水平降低，会逐渐萎缩，但是不会消失，只要定期检查没有增大，可以随诊，一旦发现增大，超声提示血流丰富，阴道流血等情况，就需要手术治疗。
月经刚刚结束，干净三天了，今天早上起床发现又有很多血，这是怎么回事？是最近压力大又来了吗？
答：这个情况肯定是异常子宫出血，需要具体问诊，妇科检查，看看流血的部位，还需要做实验室检查和超声。还有年龄、既往月经情况，都是需要具体了解的，一般不会因为压力大就出现异常子宫出血。
3月5日上线专家——
