子宫肌瘤

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针刺治疗子宫肌瘤 [复制链接]

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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤或子宫纤维瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。育龄期妇女中,有20%~25%罹患子宫肌瘤,且近年来本病的发病逐渐趋于年轻化。子宫肌瘤可引起子宫内异常出血、盆腔压迫症状及疼痛,并影响生育能力,也是临床子宫切除的首要原因。

子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,主要与雌、孕激素及其受体有关。子宫肌瘤多发生于性成熟期,雌、孕激素为子宫肌瘤生长的促进因子,工作压力过大、精神紧张、情绪抑郁等因素也是子宫肌瘤多发的原因。除生育因素、饮食因素、遗传因素外,现代社会生活、工作节奏过快,导致女性精神压力过大,也是子宫肌瘤发病的危险因素之一。

本病症状明显时可采用性激素类药物进行治疗,现代西医学多采用抗孕激素,抗雌激素、雄激素等药物治疗,虽可在一定时间内、一定程度上缩小瘤体体积、缓解症状,但较容易复发,且易引发闭经、肝损、男性化转变等不良反应;手术切除治疗对于生育期妇女而言,并不是理想的选择。

子宫肌瘤属中医学“积聚”“癥瘕”范畴,其主要由七情内伤、脏腑功能失调,致使胞宫气机阻滞、瘀血内停而发。精神类致病因素类似中医学中的因郁致病,中医所言郁,又可分气郁、血郁等,涉及脾、肝、肾诸脏。针刺治疗在解郁调气、活血通络方面优势显著。

子宫肌瘤越早进行针刺治疗,疗效越好。取阴陵泉、足三里、地机、三阴交四个穴位,针刺采用平补平泻法,留针20~30分钟,每周2~3次。此法针刺穴位少而精,操作方法简单安全。足三里为足阳明胃经的合穴,具有较强的补益气血、行气通络作用。地机为脾经的郄穴,又称血中气穴。我们在临床实践中发现,子宫肌瘤患者在脾经的地机穴处皮下可有条索状的结节或压痛点。针刺这类反应点,可起到较强的活血化瘀、软坚散结作用,同时又能较明显地调节紊乱的脏腑气机。阴陵泉为脾经的合穴,具有较强的健脾化湿功效,另外对于血瘀兼痰湿的患者,活血健脾化痰作用明显。三阴交为肝脾肾三经的交会穴,为治疗妇科病的要穴,既能补益肝脾肾,又能滋阴养血活血。因肝脾两经气血在小腿胫骨内侧缘密集交会,故阴陵泉、地机、三阴交不仅为脾经的腧穴,还同时可以调节肝经气血,尤其是三阴交,对某些肝郁患者的疏肝解郁作用较明显。足三里、阴陵泉、地机、三阴交四穴齐用,共奏理气通络、化瘀消癥之功。

临床研究也证明,针刺法治疗子宫肌瘤在改善月经量、乏力程度、腹痛程度、带下量等临床症状体征及缩小瘤体体积方面,临床疗效满意显著。

★上海中医院生殖医学中心刘希茹

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