子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统肿瘤,目前治疗方法仍以手术切除子宫为主。子宫腺肌病(腺肌瘤)是一种常见的妇科疾病,主要表现为痛经,经量增多与子宫增大,症状严重者仍以手术切除子宫为主。子宫不仅是女性的重要生殖器官,而且参与女性的免疫和内分泌调节,影响女性的性激素代谢。因此切除子宫不仅可能会引起女性内分泌紊乱,影响卵巢功能,而且不利正常的夫妻生活,同时子宫还起到了一个对盆底支撑的作用,切除子宫后女性的盆底结构会发生改变,因此在子宫腺肌瘤治疗中,保留子宫具有重要的意义。
超声引导经皮穿刺射频消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)是一种微创、保留子宫、不损伤卵巢功能基础上的治疗方法。在超声引导及监视下,经过皮肤穿刺,在病变组织内植入消融针具,利用射频产生的高温直接杀死病灶组织。
超声引导经皮穿刺热消融治疗子宫肌瘤、子宫腺肌(瘤)病的优势:
1.保留子宫,不破坏盆腔结构。治疗后病灶被灭活并明显缩小,可明显改善或消除患者临床症状(如痛经、月经量大、贫血等)。
2.对卵巢功能基本无影响,治疗后当月患者有经即可正常。
3.不用开刀,治疗时经腹部皮肤穿刺植入很细的射频消融针即可。操作简单、迅速、有效、安全、创伤小、无疤痕。
禁忌症:
⑴有不能控制的高血压;
⑵有脑血管意外病史;
⑶有心肌梗死病史;
⑷有胶原结缔组织病史;
⑸有腹部放疗病史;
治疗适应症:
⑴诊断明确的子宫肌瘤,排除了子宫肉瘤,子宫其它病变以及宫颈非良性病变;
⑵治疗设备的监控B超能显示的肌瘤。
相对适应症(经过一些医学处理,可以治疗的病症):
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤;
⑵急性和慢性盆腔炎;
⑶多次下腹部手术史,肠粘连史,下腹部声通道上有异物置入者;
⑷下腹壁有质地较硬的手术疤痕,对显像超声有明显衰减者;
⑸不能坚持持续俯卧1小时以上者。
本院实例:
治疗前:
治疗后:
来源:肿瘤微创超声介入
备注:由中国超声医学编辑部——褚晓林收集整理
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