子宫肌瘤
被称为“妇科第一瘤”
能引起月经不调、腹部肿块、疼痛、不孕等
绝大多数患者都认为“能挺就挺”
不愿意接受手术
更不愿意因为有子宫肌瘤而切除子宫
然而子宫肌瘤就是在拖延之间被骄惯
所以越长越大
日前完成手术的何女士就是吃了“拖延”的亏
从身体中被挖出了5CM的肌瘤
继发性痛经,居然诱发子宫肌瘤
何女士(化名)今年24岁,3年前无明显诱因出现月经期痛经,近半来症状逐渐加重,未做检查及任何处理,患者停经40+天出现恶心、呕吐等早孕反应,于于-11-04广州市妇女儿童医疗中心B超示:子宫前位,增大,宫腔内偏左见一妊娠囊,可见胚芽回声及胎心搏动。超声提示:宫内妊娠,胚胎存活,如孕6周大小。妊娠合并子宫肌瘤。检查后未处理。
于-11-14孕妇自行来我院门诊,要求终止妊娠,门诊查B超示:子宫后位,宫体增大,形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,肌层回声欠均匀,宫底部可见一大小约43×21mm的孕囊回声,内可见卵*囊及胚芽组织,胚芽长约13mm,可见原始心管搏动。胚芽可见血流信号显示。孕囊周边可见不规则液性暗区,孕囊下缘达子宫下段前壁肌层原切口处。双侧附件未见明显异常。诊断意见:宫内早孕,胚芽存活(大小相当于孕约7周+),孕囊下缘达原剖宫产切口,子宫底壁低回声,考虑肌瘤,宫腔积液。严重影响了她正常的工作和生活,门诊以“子宫瘢痕妊娠、子宫肌瘤”收入院。决定尽快为其进行手术。
瘢痕妊娠合并子宫肌瘤手术难度大
王艳华院长介绍说:
考虑该患者二次瘢痕子宫,妊娠物种植在瘢痕处,肌层中断,为瘢痕妊娠I型,且瘢痕处血流特别丰富,子宫肌层中断,如继续任其自然,则随时有妊娠物穿透子宫引起子宫破裂、大出血危及孕妇生命安全,手术指征是明确的,可行手术终止妊娠。并告知手术方式目前有二种治疗方案:
1)开腹行子宫下段疤痕取胚术,止血相对较容易,病灶切除较彻底,可同时剔除子宫肌瘤,但损伤相对偏大,如术中出血多,有切除子宫风险,建议同时行输卵管结扎。
2)腹腔镜下子宫下段疤痕取胚术,损伤小,恢复快,但费用高,如粘连严重,出血多也有中转开腹的可能。向孕妇交待病情,孕妇及家属表示理解,同意手术并要求开腹手术取胚,同时剔除子宫肌瘤,拒绝结扎并签字。
向患者交待病情,患者及家属表示理解,同意手术并要求开腹手术取胚,同时剔除子宫肌瘤。
目前,何女士术后恢复良好,已经住院休养,终于卸下一个“大包袱”,不仅身体轻松,心里也轻松不少。
专家提示
子宫肌瘤不容忽视,定期妇科检查不要“拖”
子宫肌瘤虽属于肿瘤,但也没那么可怕,它是一种良性肿瘤,在生活中也比较常见。此病常见症状有月经不调,白带量过多,小腹有压迫感等等。一般来说,倘若病情不严重是无需治疗的,若病情较严重或者症状明显,就需要借助手术或药物来诊治。
通常情况下,20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的,该病的高发年龄段在30到50岁之间,由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状,所以有些情况下,多是因为健康查体或因其他妇产科疾患检查时无意间查到此病,所以大部分人是没有得到更早的治疗,甚至没有治疗。随着时间的推移,子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大,极可能导致不孕不育,育龄的妇女要格外小心。因此,女性要定期进行妇科检查,以便早期发现,早期治疗,减少对身体危害。
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