子宫肌瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 0:36:00
整理历史资料,发现N年前参与部门案例汇编时写得关于子宫肌瘤的核保思路分析。

今天发布这一案例,想说的是:曾经住过院或者查体异常不可怕,异常并不一定会影响到核保结论。

一、信息摘要

1、投保基本信息:

(1)被保险人:47岁女性已婚;投保人:本人;受益人:被保险人儿子。(2)保险计划及投保经历:本次终身寿险20万,附加提前给付重疾20万,既往曾投保万能寿险保额10万。累计人身险风险保额30万。

(3)投保过程:投保人与代理人为朋友关系,本次投保目的为获得人身保障,保障计划由投保人和代理人共同设计。

2、个人信息

家庭主妇,健康告知无异常。

3、财务信息

收入来源,丈夫供给。家庭年收入10万。

3、健康信息

无既往病史,公司查体,妇科B超示:子宫肌瘤,大小2*3cm,血常规正常,余均无异常。

4、异常情况小结

查体B超示子宫肌瘤。

二、核保分析思路

1、被保险人中年女性,保险计划合理,健康告知正常,无特殊职业及道德风险,主要风险为健康风险因素。

2、被保人规则体检B超示子宫肌瘤。病理检查结果被誉为肿瘤诊断的金标准,仅靠B超检查结果是否可以确认被保险人患有子宫肌瘤,这是面对被保险人查体结果时,核保人产生的第一个疑问。有医学统计数据显示,B超诊断子宫肌瘤,准确率可达93.1%。目前相关医学论文关于B超子宫肌瘤与术后病理结果的对比,显示其准确率均超过了90%,即便术后不是子宫肌瘤的10%,也非恶性肿瘤。B超对子宫肌瘤的诊断仍是目前临床最实用、简便、理想的检查方法。故在核保中若查体B超显示为子宫肌瘤,可按照子宫肌瘤进行评点。

3、子宫肌瘤既然是良性肿瘤,那么我们所

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