中国白癜风专家 https://baike.baidu.com/item/%E5%88%98%E4%BA%91%E6%B6%9B/21900249?fr=aladdin一西医：肌瘤，是一种由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，好发于30-50岁妇女，20岁以下少见，肌瘤多无或很少有症状。病因不清，多与女性性激素水平有关。为激素依赖性疾病，手术后容易复发。子宫腺肌瘤和子宫腺肌症都属于内膜异位，从当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌症。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，称之为子宫腺肌瘤。对于腺肌瘤，西医对此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。肌瘤有明显的包膜，但是子宫腺肌瘤没有明显的包膜一样的组织。二（一）中医：肌瘤、腺肌瘤皆属于中医“癥瘕”“石瘕”“血瘕”等范畴。历代中医典籍皆有记载：《灵枢·水胀》:“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，杯以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》:“血瘕，留着肠胃之外及少腹间，其苦横骨下有积气，牢如石，因而少腹急痛，阴中若有冷风，亦或背脊疼，腰疼不可俯仰。”《类证治裁·痃癖症瘕诸积》:“血瘕，经行劳动感寒，留络不去，腰腹急痛，宜血瘕方或调经散。”《诸病源候论·瘕病候》：“瘕病者，由寒温不适，饮食不消，与脏气相搏，积在腹内，结块瘕痛，随气移动是也。言其虚假不牢，故谓之为瘕也。”《女科证治准绳·[卷之三杂证门下]·积聚瘕》：“癥瘕积聚。随气血以分门...夫癥者坚也。坚则难破。瘕者假也。假物成形...若妇人七症八瘕。则由内、外、不内外因。动伤五脏气血而成...”《素问·阴阳类论》:“阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。”《素问·大奇论》：“肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕”，“三阳急为瘕”（二）病因病理1.气滞血瘀：情志内伤，肝气郁结，阻滞经脉，血行受阻，气聚血凝，积而成块。2.寒凝血瘀：经行产后，血室正开，内伤生冷或风寒侵袭，血脉凝涩不行，邪气与余血相搏结，积聚成块，逐渐增大而成癥瘕。3.痰湿瘀结：脾阳不振，饮食不节，脾失健运，水湿不化。凝而为痰，痰浊与气血相搏，凝滞气血，痰湿瘀结，积聚不散，日久渐生癥瘕。4.湿热瘀阻：经行产后，胞脉空虚，正气不足，湿热之邪内侵，或肝胆湿热下注与余血相结，滞留于冲任胞宫，气血循行不利，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。5.肾虚血瘀：肾藏精，主生殖，妇人以血为本，气血之根在于肾。若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则气血瘀滞而为肾虚血瘀;或瘀血久积，化精乏源，亦可成肾虚血瘀，阻滞冲任胞宫，日久渐成癥瘕。综上，癥瘕的形成，多与正气虚弱、外邪侵袭，情志内伤等导致血气失调有关，且在治疗过程中多数患者会排出恶血瘀血。（三）辨证施治癥瘕的辨证，重在辨善恶、辨血气、辨新久。大凡恶性肿瘤或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，妇科检查肿块固定，实质性或半实质性，硬或结节状，常有腹水，且多为血性，可查到癌细胞;良性肿瘤生长慢，病程长。妇科检查，见肿块活动，呈囊性或囊实性，表面光滑者，一般情况好。良性癥瘕积聚，病在气者以胀满为主，症块不坚，推之可移;病在血者以胀痛为主，症块坚硬，固定不移。本病的治疗，病在气者，以理气行滞为主，佐以活血化瘀;病在血者，以活血破瘀散结为主，佐以理气。病在痰瘀互结者，又当化痰消瘀。新病体质较强者，宜攻宜破;久病体质较弱者，宜攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。医苡仁