妇女下腹有肿块，或胀，或满，或痛者，称为“症瘕”。癥与瘕，按其病变性质有所不同。症，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成瘕，因此不能把它们截然分开，故古人每以癥瘕并称。既然形成有形之物，则其性质非痰即瘀，治疗常以化痰散瘀为基本治则。
基本情况：w某，女，36岁
现病史：体型高瘦，饮食、睡眠、二便等皆无明显异常；月经量少，6日左右结束，lmp：7月5日。来月经前后腰酸。
检查：子宫肌瘤27mm*19mm，
舌象：舌淡红而润，有裂纹，舌边胖大有齿痕；舌苔薄而少。
脉象：左手弦细缓，右手弦缓
诊断：子宫肌瘤，癥瘕
处方:
桂枝15g，茯苓30g，桃仁10g，
丹皮9g，赤芍18g，熟地60g，
鸡血藤30g，枳壳6g，川芎18g，
*芩9g，姜半夏15g，枇杷叶10g，
玉竹15g，砂仁（后）3g。
6剂（经期停服）
诊疗思路：子宫肌瘤，为痰瘀互结；月经量少，舌质有裂纹，脉弦细，有阴血不足之象；病在少阴、厥阴，属形质损伤，需形气同调。直取其病用桂枝茯苓丸加味；加川芎增强活血之力，鸡血藤补血养血；加大剂量熟地补肾填精。随症加减，脉弦略有肝郁加*芩清肝，半夏化饮，枇杷叶、玉竹养阴，针对舌苔少而舌质有裂纹；加砂仁、枳壳健脾，增强脾胃运化之力，防止药物滋腻碍胃。
后期加重活血、软坚散结力量。以上方为基础方，前后加加减减治疗3个多月。
年11月1日回访，子宫肌瘤缩小一半（14mm*11mm*12mm）左右，患者服药3个月左右，10月份停止服药。
方歌：
金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹；
等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。
方歌来源于邓中甲《方剂学》
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