倪醫師病案紀錄初診日期：/05/20
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
H,C
F
37歲瘦
/05/20
來診原因：
子宮肌瘤，想懷孕。
問診：
1、睡眠：睡很淺，睡時身冷。
2、飲食：胃口好，味覺很好，不口渴。
3、二便：大便很好，大便一日數行，喝很多水，小便色淡。
4、月經：以前月經不正常，現在正常，但懷疑沒有流乾淨，近來量不多，沒有血塊，時七日時八九日有未盡感，行房後有輕微出血，現在經期中，平常不會不正常的出血。
5、胸腹：三陰交及耳部子宮卵巢區皆無壓痛點，腹部生一硬塊。
6、手足：雙足皆平溫，有時足踝會水腫。
7、其它：不易懷孕，在附近的中醫說是腎陰虛，腹部長了個瘤，他叫我去看西醫，西醫可能叫我去開刀，他認為是子宮肌瘤，一九九八年拿過小孩之後就不易懷孕，我自己脾氣不好，對別人要求高，生活習慣正常，而且吃素，精神尚可。
脈診：右脈稍大於左脈。
望診：
1、舌診：舌淡紅有齒痕。
2、眼診：腎陽反應比較差一點。
診斷：
中藥處方：
1.月經來時吃：
炒麥芽五錢→通利乳汁。
當歸二錢、川芎三錢、熟地二錢、白芍五錢→四物湯組成，重在補血化瘀。
茜草三錢、丹皮二錢→活血化瘀。
細辛二錢→補小腸火。
炮附子二錢→補腎陽。
澤瀉四錢→幫助腎利小便。肆付，六碗煮二碗，早晚服。
2.無月經時吃：
當歸二錢、川芎三錢、生地二錢、白芍三錢→四物湯，補血。
柴胡三錢、黃芩三錢、半夏三錢→小柴胡湯，疏肝清肝。
鬱金五錢→解鬱氣。
茜草三錢、丹皮三錢、桃仁三錢→活血化瘀。
炮附子三錢、補骨脂三錢→補腎陽。
澤瀉五錢→幫助腎利小便。
3.HT8（桂枝茯苓丸）六兩二罐，午飯及睡前吃30粒。
解說：
1.發生的事情不要後悔，妳在後悔的時候，我治病的力量還要加倍，所以要開心，保持平常心。
2.右脈大於左脈，一般來說，月經來氣大於血，而懷孕時是血大於氣，也就是左脈大於右脈。
3.三陰交沒有壓痛，這應屬於良性的肌瘤。
4.腹腔屬於肝經的位置，我用活血化瘀藥，我分二種藥，一種是沒有月經的時候吃，一種是月經的時候吃。
5.桂枝茯苓丸對子宮肌瘤的消除非常的好。
6.其它癌症的話一定會裡寒很盛，這一定是陰實。如果是陰實導致陽不入陰，這時上面會熱下面會寒，寒熱分隔會很明顯，晚上會躁熱，月經會影響很大，還會有不正常的出血。
7.妳還是有機會懷孕的，妳肌瘤拿掉還是會再長回來，而且妳那麼大一個，很難保證肌瘤拿掉還能保留子宮，這種情況下我們不認為妳不能懷孕。
8.生小孩不是病，給西醫體檢沒有關係。
9.西醫檢查眼睛是看形，中醫檢查眼睛是看神。
備註：
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