有子宫肌瘤的女性很多，大多无明显不适，经常在体检中无意发现。出现症状及严重程度主要与肌瘤的部位、大小、数目、及有无变性相关。主要症状有：
1、月经量增多、经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状。大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤一般都会感到月经逐渐增多。这类肌瘤使子宫腔增大，出血的子宫内膜面积增加，还影响子宫收缩，不利于止血；肌瘤也可以挤压附近静脉，造成血管充血扩张，因此月经量增多、经期延长。长期经量增多可导致贫血。
2、下腹包块：子宫肌瘤长大到超出盆腔，患者自己可在下腹部摸到肿块。黏膜下肌瘤可能会脱出宫颈口，在阴道内看到。
3、白带增多：大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，可使白带增多。粘膜下肌瘤伴感染或坏死时，也常常白带血性、量多、阴道流液。
4、压迫症状：子宫前方是膀胱，当子宫肌瘤较大时可能压迫膀胱，造成尿频。宫颈部的肌瘤可能压迫尿道造成排尿困难。子宫后方是直肠，后壁肌瘤可引起下腹坠胀、便秘。
5、其他：子宫肌瘤一般不会引起腹痛，但当孕期肌瘤红色变性时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。浆膜下肌瘤发生蒂部扭转时，也可发生急性腹痛。肌瘤压迫宫腔变形时也可以引起不孕或流产。
多数肌瘤在B超等常规辅助检查下有相关声像的改变，较容易发现。对治疗期间发现的可疑粘膜下子宫肌瘤医生常安排宫腔镜检查，来进一步确诊宫腔内环境。
如宫腔镜下发现粘膜下肌瘤将需要进一步行宫腔镜下电切手术治疗，对较大的、压迫了内膜的子宫肌瘤需要行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术处理，否则影响胚胎着床率，并增加流产的风险。
对于不需要手术治疗可暂观察的肌瘤，可每年行B超检查监测肌瘤的大小，如短期内迅速增大则需门诊就诊。肌瘤的“留”与“不留”需要医生的综合评估！
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