Uterinemyoma
有的人听到“瘤”字,感觉怵得慌
也有的人觉得这玩意是良性的不用管
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超过半数的“子宫肌瘤”都是“静悄悄”地生长,所以很多女性一般在体检时才查出来,有些人一查就查出了大大小小几十个瘤,甚至几百颗……
什么是子宫肌瘤
中医认为:
子宫肌瘤的发生与妇女经期、产后摄生不慎有密切关系。外因多为感受外邪(风冷寒邪入侵,或感受湿邪、热邪或湿热之邪);内因多为情志内伤、正虚、痰阻;其他如手术、多产、房劳等,均可导致瘀血阻滞胞宫冲任,日久形成子宫肌瘤。
西医认为:
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的妇女,恶变率很低(约为0.4-0.8%)。
子宫肌瘤分类
根据部位不同可划分粘膜下肌瘤,浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤以及一些特殊类型。
粘膜下肌瘤:往子宫腔里面长;
肌壁间肌瘤:长在子宫的肌肉里的;
浆膜下肌瘤:往子宫外生长。
子宫肌瘤该如何治疗
定期复查:无症状的子宫小肌瘤一般无需治疗,但需定期复查,每半年至一年进行一次妇科超声检查。
药物治疗:目前没有一个简单、廉价、安全有效的长期药物治疗方案,有症状的肌瘤需要手术治疗。
手术治疗:因子宫肌瘤导致月经异常、贫血,短时间内肌瘤体积迅速增大,肌瘤压迫膀胱、直肠,突发下腹痛,怀疑有变性,因肌瘤造成不孕或反复流产,有生育要求且肌瘤直径大于4cm者,需要手术治疗。妊娠合并子宫肌瘤应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母胎情况,若出现异常情况需手术治疗。
如果需要手术,手术方式有哪些
根据子宫肌瘤的部位、数目,以及患者年龄、生育要求等,决定不同的手术方式。
肌瘤切除手术:年轻,子宫肌瘤数目少,希望保留生育功能。
子宫切除手术:不需要保留生育功能,肌瘤数目多,巨大子宫肌瘤、怀疑有恶变者。
高能聚焦超声(海扶刀):在超声或磁共振引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,导致其坏死,逐渐吸收和瘢痕化,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者,但有肌瘤残留、复发风险。
日常注意事项
心理护理:咨询专业妇科医生,正确了解认识肌瘤相关知识,消除恐惧和担忧,保持良好的心态。
卫生保健:定期体检,有月经异常等妇科症状需要及时就医排查,避免长期使用雌孕激素类制剂、药品或保健品等,及时治疗子宫内其他疾病,注意经期及性生活卫生,注意劳逸结合。
病情监测:如果发现子宫肌瘤,定期复查B超,如长期服药者需监测药物不良反应,手术后应遵照医嘱定期随访。
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