钱江晚报·小时新闻通讯员张玥洁记者何丽娜
一大早,33岁的曹女士(化名)就带着她的宝宝来到医院生殖医学科主任丁彩飞的门诊,笑嘻嘻地表示:这是带着孩子回“娘家”了!宝宝虽然看上去娇弱,却早已“历经沧桑”——原来,她在妈妈肚子里时,就曾与比自己大好多的子宫肌瘤做斗争,这一路确实不易......
说起这段经历,曹女士满心感激:“太感谢能遇到丁主任了,是她让我在不挨刀的情况下顺利当上了妈妈,现在我和孩子都健健康康!”
发现肌瘤
不愿手术进退两难
整件事得追溯到几年前,那时曹女士已结婚两年,肚子却一点动静也没有。
去医院检查后,医生告诉她,她患有子宫多发肌瘤,最大的一颗瘤直径超过6公分,子宫都被挤得变形了,而更令曹女士苦恼的是,医院,都建议手术切除肌瘤后再备孕,但是她却十分恐惧“动刀子”这件事。
后听朋友介绍,医院的生殖医学科是全国重点专科,在中西医结合治疗不孕症和保胎方面都有着不错的口碑,曹女士这才决定试一试。
图注:曹女士的子宫肌瘤体积巨大,已经超过了正常子宫的大小
在了解曹女士的病情及不愿意接受手术的意愿后,生殖医学科主任丁彩飞建议患者尝试口服中药治疗。
子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤,根据生长部位的不同,分为:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤患者一般是没有症状的,少数可能出现下腹痛、月经过多、排尿不适等症状,部分肌瘤还可能对怀孕有一定的影响。
至于具体影响情况,则要根据肿瘤情况分析:如果肿瘤较大,不利于精子通过,也不利于受精卵的着床和发育,容易出现不孕和反复流产的情况;微小的肌瘤,一般不需要特别处理,只需定期观察随访即可。
目前,对于子宫肌瘤的治疗常用的方法有口服药物、介入疗法、手术切除等。
介入治疗是通过热疗破坏瘤体血供,让瘤体萎缩、坏死,但难以完全消除较大的肌瘤,且对宫旁的卵巢组织可能有一定的影响,因此对于前壁单发的肌瘤,且无生育要求的患者比较适用。
而手术可在直视下完整的剔除瘤体,但有创伤,术后子宫解剖结构改变,同样可能引起不孕及流产,而剔除大肌瘤后一般需要避孕1-2年时间,这期间没办法怀孕也可能出现肌瘤复发,对曹女士来说,这并非最好选择。
孕期肌瘤迅速增大
甚至超过肚子里的孩子
丁主任指出子宫肌瘤属于中医“癥瘕”范畴,又称“石瘕”。
其病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、肾虚血瘀。
中医药治疗癥瘕在选择非手术治疗适应范畴后,辨证论治。正如《医学入门.妇人门》指出:“善治癥瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤元气。宁扶脾胃正气,待其自化”。
中医药着重整体调治,对改善症状,缩小瘤体,调经、助孕、安胎皆有确切疗效,且无明显*副作用。
因此,丁主任建议曹女士先用中药控制子宫肌瘤的长大,改善子宫条件,在服药期间就可以同时试孕。等患者怀孕后,再改成中药保胎治疗。
经过了几个月的治疗,曹女士欣喜地发现自己怀孕了,而她不知道的是,真正的战斗才刚刚开始。
图片来源:视觉中国
原来,子宫平滑肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤。
怀孕期间,子宫的血流供应增加,同时女性体内的激素水平增高,容易导致肌瘤的体积增长加快,从而影响受精卵的发育,引起流产;
怀孕中晚期,肌瘤增大还可能导致腹痛、胎儿发育迟缓、胎膜早破、胎位不正、产道梗阻、宫缩乏力引起产后出血等不良后果,因此在怀孕期间需要密切随访。
曹女士在怀孕7周做B超时发现肌瘤已经长大到了8.5×7.5cm,比她肚子里的孩子都大。
医患信任
迎来圆满大结局
“怀孕不到2个月,肌瘤却增大得这么快”,曹女士寝食难安。丁彩飞宽慰她说:中药能控制子宫肌瘤的增大,尽量帮宝宝“腾空间”,且中医认为“中病即止”,会精准用药,保证孕期用药的安全性。
在丁彩飞的控制下,她的子宫肌瘤停下了“疯长”。最终,曹女士顺利诞下一个健康可爱的女孩。
图片来源:视觉中国
“起初我虽然不愿意手术,但对于纯中药治疗子宫肌也持怀疑态度,是丁彩飞主任用她温和的态度和高超的医术打消了我的顾虑,让我成功怀孕,整个孕期没有多走一点冤枉路,真的非常感谢!”曹女士心存感激。
丁彩飞主任介绍,中医药治疗良性肿瘤,成功率还是比较高的。
像曹女士这样不孕病史明确,多发肌瘤且瘤体较大,本人又不愿意、不适合接受手术治疗的,采用口服中药治疗,不失为一个好的的选择。
同时也提醒各位正在备孕的女性朋友,备孕前建议夫妻双方前往生殖专科完善孕前检查,根据检查结果采用中西医相结合的方式进行针对性治疗,才能达到优生优育的目的。
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